Інтернет-журнал як впоратися з потоком електронної пошти »читайте в новому форматі - правила

Сайт присвячений організації часу. Містить величезну кількість інформації по тематиках: управління часом, тайм менеджмент і організація праці та багато іншого. Детально описуються інструменти підвищення особистої ефективності, досягнення успіху, для розвитку фірми і т.д.


Читати далі

Вироби з макаронів і круп

Вироби з макаронів і круп - це дуже захоплююче і цікаве заняття, яким ви можете насолоджуватися разом з вашими дітьми будь-якого віку. До того ж така сумісна робота піде на


Читати далі

Майстер-клас і рецепт торта на день народження дитини

Представляємо Вам інструкцію і рецепт торта на день народження малюка від кондитера Яни Братских. Це дуже ніжний, ароматний і по-справжньому повітряний торт. У приготуванні дуже простий, підійде як люблячої мами, так і на замітку будь-якого кондитера.


Читати далі

Лікування коксартрозу кульшового суглоба, emc

Коксартроз (артроз тазостегнового суглоба) - це одне найбільш поширених захворювань опорно-рухового аппарата.Тазобедренний суглоб є найбільшим суглобом організму, який з'єднує стегнові кістки з тазом, приймаючи на себе тим самим велике навантаження. Суглоб має вигляд кулястого шарніра, при цьому кругла голівка стегнової кістки «вкладена» в напівсферичну вертлюжної западини таза. Необхідно відзначити, що поверхня кісток покриває міцний і в той же час еластичний хрящ, який виконує функції амортизатора і забезпечує безперешкодне ковзання кісток один по одному, а також оберігає кістки від разрушенія.Прічіни заболеваніяАртроз тазостегнового суглоба може розвинутися під впливом різних факторів, які призводять до пошкодження хрящової тканини і, як наслідок, руйнування костей.К найбільш частих причин захворювання відносять: травми; нераціональна надмірне фізичне навантаження; генетична пре драсположенность; різні заболеванія.Стадіі і симптоми коксартрозаВиделяют три ступеня артрозу тазостегнового сустава.Прі коксартрозе 1 ступеня з'являються минущі болі в паховій області, зокрема, після фізичного навантаження, тривалого перебування на ногах, а також при надлишкових рухах в суглобі. Як правило, після відпочинку біль вщухає. Виявити коксартроз на першій стадії розвитку можна тільки за допомогою рентгенологічного дослідження, яке дозволяє побачити незначні крайові кісткові разрастанія.Для коксартрозу кульшового суглоба 2 ступеня характерна поява больових відчуттів, які носять більш інтенсивний характер і можуть виникнути навіть при незначному навантаженні. Також спостерігається кульгавість і іррадіація больових відчуттів у внутрішню поверхню стегна з пахової області. Нерідко розвивається обмеження рухів, зменшується м'язова сіла.Прі коксартрозе тазостегнового суглоба 3 ступеня спостерігаються більш виражені симптоми. Біль носить постійний характер і може виникати навіть при незначних навантаженнях, наприклад, при ходьбі по сходах. Через постійні болів при навантаженні і обмеження всіх рухів в суглобі хворі змушені користуватися тростиною. У деяких випадках розвивається відносне вкорочення ноги в результаті перекосу таза і хребта, а також відзначається значне обмеження рухової актівності.Леченіе коксартрозаКонсерватівное лікування коксартрозу кульшового суставаКонсерватівная терапія спрямована на збільшення рухливості, зменшення больового синдрому і збереження функції м'язів. При виборі методу лікування враховується вік хворого, загальний стан здоров'я, стадія та особливості клінічних проявів заболеванія.Прі коксартрозе 1 і 2 стадій лікування, як правило, проводиться в поліклінічних умовах. Головними компонентами консервативного лікування є фізіопроцедури, медикаментозна терапія, масаж і лікувальна фізкультура. Найбільш ефективним є поєднання даних методів під контролем лікаря-ревматолога.Лекарственние препарати з групи нестероїдних протизапальних мають протизапальну і знеболюючу дію, судинорозширювальні препарати покращують кровообіг в пошкоджених суглобах, а хондропротектори сприяють підтримці нормального складу хряща. Застосування мазей і компресів в ході лікування покращує кровообіг і знімає м'язові спазми. Медикаментозну терапію необхідно поєднувати з фізіотерапевтичними методами: електротерапією, магнитотерапией, ультразвуковою терапією та іншими. Важливою ланкою лікування коксартрозу є проходження курсів масажу, а також заняття лікувальною фізкультурою. У період загострення необхідно зменшити вертикальні навантаження (виключити стрибки, тривале перебування на ногах, підняття важких предметів). Доцільні навантаження, які не пов'язані з вертикальним положенням тіла, наприклад, велотренажер або плаваніе.Внутрісуставное введення будь-яких препаратів вкрай небажано, тому що має більше ризиків і побічних ефектів, ніж пользи.Хірургіческое лікування коксартрозаОператівное лікування призначається при недостатній ефективності консервативних заходів або швидкому прогресуванні захворювання. Також хірургічне втручання можливо при коксартрозе тазостегнового суглоба 3 ступеня, при цьому проводиться повна заміна зношеного суглоба штучним (ендопротезування кульшового суглоба). Інші методи (остеотомии, артродез) є застарілими і застосовуються вкрай рідко, найчастіше - якщо з якоїсь причини неможливо виконати ендопротезірованіе.Ендопротезірованіе (артропластика) - це операція, яка проводиться при запущених стадіях артрозу, в разі руйнування однієї або обох суглобових поверхонь . В ході хірургічного втручання сочленяющиеся суглобові поверхні замінюються штучними (металевими), між якими розміщується спеціальний вкладиш, покликаний виконувати функції хряща. Вкладиш виготовляється з різних матеріалів - кераміки, поліетилену або металу. У більшості випадків ендопротезування дозволяє повністю відновити втрачені функції сустава.Сегодня повна заміна суглоба або тотальна артропластика (ендопротезування) є найефективнішим методом лікування артрозу. Сучасні ендопротези виробляються зі спеціальних матеріалів, абсолютно сумісних з тканинами організму і мають дуже великий термін служби. В даний час хірургам доступні спеціальні ендопротези з великими анатомічними головками і короткими ніжок, використання яких дозволяє мінімізувати пошкодження м'яких тканин, а також залишити запас недоторканою кісткової тканини на випадок можливих в майбутньому операцій.Операція виконується із застосуванням мінімально інвазивних технік операційного доступу, коли тканини і м'язи не розрізаються, а «розсуваються». Розріз шкіри при цьому не перевищує 6-8 см. Така технологія значно скорочує терміни відновлення, дозволяючи пацієнтові вже на наступний день ходити з повною опорою на оперовану ногу.Реабілітація після хірургічного леченіяПрі стандартному перебігу післяопераційного періоду відновлення рухових функцій під керівництвом лікарів-реабілітологів проходить в протягом тижня - пацієнт після операції може вставати, стояти, ходити, підніматися і спускатися по сходах. Додаткова опора (милиці, ходунки) потрібно не всім, і в більшості випадків в якості психологічної підтримки. Терміни повного відновлення після ендопротезування залежать від багатьох чинників - вихідного стану пацієнта, обсягу і складності проведеного втручання, віку, ваги, і ін. Показників, і складають від 3 тижнів до 3 місяців.


Читати далі